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主訴：問診 1/6 |
３０歳女性 主婦
家族 夫、娘（１０ヶ月）
血圧１００－７０ 体重４０キロ 身長１４８センチ肉親の傾向
アトピー（父） 小児喘息（母）主訴 体力低下に伴う疲労感、体重の減少
主訴について
出産後体重が戻らず徐々に低下（妊娠前は４８キロ）夕方が辛く、 イライラするとよりつらい。春、季節の変わり目、梅雨時につらい
１２月に出産し、２月ごろから悪化し、いまは底辺をたどっている感じ。
子育てが忙しく、時間におわれている。今回の原因は、自分では出産、育児、体重の低下だと思う。
今回の症状がおこると同時に、右アゴのしびれ、腰痛、腹痛、異常食欲、
アトピーの悪化、異常食欲、口渇、身体のだるさ、
眠りに入りがたい、眠りが浅い、夢を良く見る、
朝おきがたいなどがおこっている。疲れているとき、湿度や気圧に変化があるとつらい。
外に、腹痛、右アゴのしびれ、肩、背中の凝りを治したい。
２２歳に網膜はく離、手術し一応完治、同時に白内障もあるが、経過観察。
普段の状態について
悪化するのは、夏、梅雨時、季節の変わり目
良いのは、朝、入浴後、
風邪をひくと、のどいた、発熱、下痢、
下痢と便秘を繰り返している（９月ぐらいから）食欲は大食、不規則、１５分ぐらい時間をかける
食事前に空腹感があり、食事はおいしい。
よく食べるのは、白米、パン、魚、野菜、大豆（豆乳、納豆、豆腐）
卵と肉はアレルギーのため食べていない。
間食は３月ぐらいから、おにぎりやパンを毎日烟草は、１８-２６まで１日２０本程度
飲酒は１８-２９歳まで週に４，５回ビール二本程度
水分は水、麦茶、紅茶、豆乳など１０００ＣＣ以上口渇はよくある。
大便は二日に１度出る。便秘で時々お腹がはってつらい。
出きらない感じがよくある。形ちは太く、バナナ、細く、コロコロ、軟便、下痢
状。量は多かったり、少なかったり。便器につくことが時々。においは良く臭う。小便は１日５回程度、残尿感はめったになく、尿切れは時々悪い。
月に一度ぐらい色が悪い。夜間排尿にはおきない。
寝つきは悪く、眠りは浅く夢を良く見る。
疲労感が残ることがよくある。生理は１４歳から、不規則で不安定。４０日ぐらいの周期で６日間ある
生理前が不調、乳房痛、生理時に刺痛、腰、下腹部が痛い。
生理の色は濃く赤黒っぽい、生理の量は多め。３０歳の１２月に帝王切開にて出産。その後体重減少、まだ生理はきていない。
完全に母乳にて育児。
主訴：問診 1/6
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